Solicitare încheiere contract conform ofertei publice

* ÎNAINTE DE COMPLETAREA FORMULARULUI pregătiți fișierele care conțin documentele necesare:
- copia actului de identitate
- copia tuturor paginilor din ultima/penultima factură de energie

Completarea formularului va genera transmiterea informațiilor dvs. către furnizorul ales. Acesta are timp 5(cinci) zile pentru a vă transmite contractul de furnizare semnat, pentru ca dvs. să îl puteți contrasemna și trimite către noul furnizor.

Către,

Denumirea furnizorului care a prezentat oferta

Având în vedere oferta de prețuri publică a societății dvs.:

Oferta: VIITOR VERDE
Perioada valabilitate ofertă: 01.01.2023 - 30.06.2023
Prețul din ofertă: 280,00 lei/MWh (0,28000 lei/kWh) garantat: pe durata primului an de contract
Termen de facturare: primele 12 zile lucrătoare din luna următoare lunii de consum.
Termen de plată: 45 zile de la data primirii facturii
Penalități de întârziere: egale cu rata dobânzii de referință a BNR plus 4 puncte procentuale conform art. 3 alin (2) din OG nr. 13/2011, pentru fiecare zi de întârziere
Durata inițială a contractului: 12 luni de la data intrării în vigoare
prelungire automată: pentru perioade succesive de câte 12 luni, în absența unei notificări prelabile de 30 de zile

Prin prezenta,

Numele

Prenumele

cu domiciliul în,

Selectați județul

Localitatea

Strada

Numărul

Bloc (dacă este cazul)

Scara (dacă este cazul)

Etaj (dacă este cazul)

Apartament (dacă este cazul)

Codul poștal

Nu știți codul poștal? Accesați: www.posta-romana.ro

Emailul

Telefonul

datele din documentul de identificare

Cod numeric personal

Tipul actului de identificare (CI, BI, Pașaport, etc.)

Seria actului

Numărul actului

Emitentul actului

Data emitere (zz.ll.aaaa)

Data expirare (zz.ll.aaaa)

În calitate de

având locul de consum identificat prin:

POD (este în factură)

Informația se găsește pe factura dvs. de obicei pe pagina în care apare seria contorului.
POD este un șir de caractere și/sau cifre care începe cu una dintre următoarele combinații:
EMO9999999 (total 10)
RO001E999999999 (total 15)
RO002E999999999 (total 15)
RO005E999999999 (total 15)
59401099999999999999999999 (total 26)
594020999999999999 (total 18)
594030999999999999 (total 18)
594040999999999999 (total 18)

Dacă locul de consum este la prima alimentare atunci POD se găsește pe avizul tehnic sau certificatul de racordare/

Seria contorului

Dacă nu există montat un contor pentru locația aceasta, menționați NECESITĂ MONTARE CONTOR

aflat la adresa:

Selectați județul

Localitatea

Strada

Numărul

Bloc (dacă este cazul)

Scara (dacă este cazul)

Etaj (dacă este cazul)

Apartament (dacă este cazul)

Codul poștal

Nu știți codul poștal? Accesați: www.posta-romana.ro

Cunoscând dispozițiile articolului 326 din Codul Penal, cu privire la falsul în declarații, declar pe proprie răspundere următoarele:

folosesc legal spațiul de la adresa locului de consum, și am dreptul de a încheia contract/contracte de furnizare energie electrică, în calitate de:

proprietar

co-proprietar

unic moștenitor

co-moștenitor

beneficiar rentă viageră

uzufructar

chiriaș

comodatar

locul de consum, pentru care solicit încheierea contractului nu este revendicat de altă persoană și nu există litigii cu privire la dreptul de folosință al acestuia, iar în cazul în care se dovedește contrariul, îmi exprim acordul pentru rezilierea imediată a contractului de furnizare

îmi asum răspunderea de a actualiza declarația, în situația în care sunt modificate condițiile de fapt/drept și de a anunța furnizorul în cazul în care nu voi mai deține dreptul de folosința al locului de consum, în termen de maxim cinci zile lucrătoare de la data apariției modificării.

Consumuri lunare estimate la data acestei solicitări

Pentru fiecare lună dintr-un an calendaristic estimez că voi avea următorul consum exprimat în kWh

Ianuarie (kWh)

Februarie (kWh)

Martie (kWh)

Aprilie (kWh)

Mai (kWh)

Iunie (kWh)

Iulie (kWh)

August (kWh)

Septembrie (kWh)

Octombrie (kWh)

Noiembrie (kWh)

Decembrie (kWh)

Contractul de actualul furnizor

Selectați furnizorul

Numărul contractului

din data (zz.ll.aaaa)

expiră la data (zz.ll.aaaa)

Dacă nu știți când vă expiră contractul verificați la actualul furnizor. Dacă aveți contractul încheiat pe perioadă nedeterminată, menționați: NEDETERMINATĂ

este semnat pentru

Solicit transmiterea contractului de furnizare semnat de către furnizor în termen de cinci zile de la data prezentei (26.04.2024) cu intrarea în vigoare a acestuia începând cu data de:

data dorită (zz.ll.aaaa)

NOTĂ:
Termenul pentru primirea documentelor spre semnare: 26.04.2024
Termenul pentru intrarea în vigoare a noului contract:
- 17.05.2024 sau
- 03.05.2024 dacă se schimbă titularul

Conform legislației în vigoare trimit această cerere însoțită de:

Copia actului de identitate (1 fișier PDF, maxim 1 Mb)

Ultima factură de energie (toate paginile). Dacă este un loc de consum nou, încărcați ATR/CR primit de la operatorul de distribuție (1 fișier PDF, , maxim 2 Mb)

Înțeleg că dacă sunt necesare și alte documente legale termenul de încheiere a contractului de furnizare se va decala în funcție de data la care voi transmite documentele solicitate de către furnizor

Subiect

Mesajul dvs.:

Modalitatea de transmitere a documentelor contractuale:

Solicit ca răspunsul să îmi fie trimis

Dacă doriți să primiți răspuns prin poștă la altă adresă decât adresa de domiciliu sau adresa locului de consum, specificați adresa exactă:

NOTĂ:

Pentru că majoritatea persoanelor care completează formulare online în care sunt încărcate documente folosesc fotografii făcute cu telefonul, vă recomandăm să instalați și folosiți aplicație Acrobat Scanner: DESCARCĂ. Documentele scanate se vor transforma în fișierele PDF de care este nevoie.

În cazul în care folosiți calculatorul (desktop, notebook, laptop, tablete, etc.) puteți să:
- transformați orice fel de imagine a documentelor în format PDF utilizând https://www.ilovepdf.com/jpg_to_pdf
- în cazul documentelor cu mai multe pagini, transformați mai multe imagini într-un singur fișier PDF accesând https://www.ilovepdf.com/jpg_to_pdf
- separați anumite pagini dintr-un document PDF într-un document separat accesând https://www.ilovepdf.com/split_pdf
- reduceți dimensiunea fișierelor PDF astfel încât acestea să rămână clare dar să ocupe mai puțin spațiu accesând https://www.ilovepdf.com/compress_pdf

Solicitare încheiere contract conform ofertei publice

CERERE ÎNCHEIERE CONTRACT

pentru furnizarea energiei electrice

conform ofertei publice

Având în vedere oferta de prețuri publică a societății dvs.:

Cunoscând dispozițiile articolului 326 din Codul Penal, cu privire la falsul în declarații, declar pe proprie răspundere următoarele:

Consumuri lunare estimate la data acestei solicitări

Solicit transmiterea contractului de furnizare semnat de către furnizor în termen de cinci zile de la data prezentei (26.04.2024) cu intrarea în vigoare a acestuia începând cu data de:

Conform legislației în vigoare trimit această cerere însoțită de: